RESUMO
Millones de personas, sin indicación médica, toman aspirina para la prevención primaria de la enfermedad ateroesclerótica cardiovascular. La Sociedad Europea de Cardiología no la recomienda para prevención primaria de esta entidad y las Guías del ACC/ AHA sobre Prevención Primaria de la Enfermedad Ateroesclerótica Cardiovascular la recomiendan solo en personas con riesgo cardiovascular aumentado. El beneficio de la aspirina en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida sobrepasa el riesgo de sangrado. Ese beneficio se debe al efecto antiinflamatorio y anti-plaquetario, que reduce el riesgo de aterotrombosis, pero con riesgo de sangrado particularmente en individuos susceptibles de sangrar. El papel de esta medicación en individuos sin enfermedad cardiovascular establecida es controversial en especial si tienen riesgo de sangrado. En esta comunicación se discuten las En las Guías del ACC/AHA, el estudio ASCEND en diabéticos, el ASPREE en ancianos sanos y el ARRIVE en pacientes con moderado a alto riesgo y otros para que sirva de alarma a los médicos generales y especialistas, a fin de que indaguen sobre el uso de aspirina en sus pacientes, y al mismo tiempo discutan sobre el balance entre el daño y los beneficios, particularmente en los pacientes ancianos y en aquellos con riesgo de sangrado. Se sugiere realizar un estudio para obtener la evidencia del número de personas que ingieren aspirina automedicada, realizar su seguimiento, y evolución una vez conocidas ampliamente e implementadas las presentes recomendaciones(AU)
Millions of people, without medical indication, take aspirin for the primary prevention of cardiovascular atherosclerotic disease. The European Society of Cardiology does not recommend it for primary prevention, and the ACC/AHA Guidelines on Primary Prevention of Cardiovascular Atherosclerotic Disease recommend it only in people with increased cardiovascular risk. The benefit of aspirin in patients with established cardiovascular disease outweighs the risk of bleeding. This benefit is due to the anti-inflammatory and anti-platelet effect, which reduces the risk of atherothrombosis, but with the risk of bleeding, particularly in individuals susceptible to bleeding. However, the role of this medication as primary prevention in individuals without established cardiovascular disease is controversial especially if they are at risk of bleeding. Despite the recommendations of the ACC/AHA and the European guidelines aspirin continues to be auto medicated for a large number of subjects. In this communication we discuss the ACC / AHA Guidelines, the ASCEND study in diabetics, the ASPREE in healthy elderly and the ARRIVE in patients with moderate to high risk and others to serve as an alarm to general practitioners and specialists, in order for them to inquire about the use of aspirin in their patients, and at the same time discuss the balance between the harm and the benefits, particularly in elderly patients and those at risk of bleeding. It is suggested to conduct a study to obtain evidence of the number of people who take self-medicated aspirin, follow up, and evolution once these recommendations are widely known and implemented(AU)
